Questão 95

Adolescente do sexo masculino com 14 anos e 1 mês compareceu à consulta, acompanhado pela mãe que acha que ele vem crescendo pouco nos últimos anos. Aos 11 anos de idade era 2 cm mais alto que sua irmã gemelar e atualmente está 6 cm mais baixo. Negam outras queixas. Nasceu de 8 meses de gestação com peso= 2200 g e comprimento= 44 cm (irmã com peso= 2120 g e comprimento= 44 cm). Apresentou algumas viroses respiratórias no 1° ano de vida e varicela aos 5 anos. Mãe nega outras patologias e história de problemas de crescimento e/ou desenvolvimento na família. Apresentou desenvolvimento neuromotor adequado para a idade e sempre teve bom rendimento escolar. Exame físico: Peso= 34 Kg, Estatura= 144 cm. Estadimento puberal: G3 P3 com volume testicular: Direito= 8 cm³; Esquerdo= 10 cm³. Sem estigmas físicos. Restante sem anormalidades. Estaturas anteriores da Unidade Básica de Saúde: 12 anos = 133 cm; 13 anos = 137,5 cm; 13 anos e 6 meses = 140 cm. Estatura da mãe = 154 cm; Estatura do pai = 167 cm. Irmã gemelar, estatura = 150 cm (entre percentil 3 e 10 para o sexo feminino), Estadiamento puberal M4 P5, Menarca com 13 anos. Radiografia de idade óssea: Idade Cronológica=13 anos (1 Desvio Padrão= 10,4 meses). Idade óssea= 11 anos. Curva de crescimento: (VER IMAGEM) Baseado nas informações acima, qual é o diagnóstico mais provável?

A ) Baixa estatura variante da normalidade: familiar.

B ) Baixa estatura variante da normalidade: constitucional com componente familiar.

C ) Baixa estatura variante da normalidade: causa genética.

D ) Baixa estatura variante da normalidade: constitucional.

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