Questão 13

Homem, 65 anos, com quadro de dispneia progressiva, com piora há 20 dias, associado a edema de membros inferiores, ortopneia e tosse seca. Refere HAS em uso de amlodipina, tabagista de 30 anos/maço, etilista. Ao exame: REG, corado, anictérico, taquipneico, cianótico, afebril, edema de MMII (++/4+). Murmúrio vesicular diminuído e simétrico, com discretos estertores em bases pulmonares, FR: 28ipm, sat O2: 85%; 2 BRNF sem sopros, FC: 100bpm, PA:120 x 80 mmHg, estase jugular presente a 45°; fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. Resultado de exames: Gasometria arterial: pH: 7,35, PaO2: 50 mmHg, PaCO2: 46 mmHg, HCO3: 26 mEq/L, saturação: 86%; Ureia: 80 mg/dL; Creatinina: 1,8 mg/dL; Sódio:140 mEq/L; Potássio: 5,9 mEq/L; Hb: 15g/dl; Ht: 50%; GB: 5.400 cel/mm³; PLQ: 200.000 cel/mm³. (VER IMAGEM). Qual é a conduta mais adequada?

A ) Oxigênio e dieta hipossódica

B ) Captopril e furosemida

C ) Hidralazina e isordil

D ) Nitroprussiato de sódio e dobutamina

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