Questão 93
Menino com 2 anos de idade, mulato, deu entrada em pronto-socorro com quadro de febre e dispneia há 3 dias, queda do estado geral e palidez cutâneo-mucosa. Antecedentes pessoais: nascido de parto normal a termo, peso: 2.950 g, aleitamento materno exclusivo até os 4 meses. Refere tratamento de anemia com sulfato ferroso desde os 2 meses de idade sem melhora. Filho único de pais saudáveis. Ao exame: regular estado geral, gemente, descorado (+++/++++), acianótico, anictérico. AR: FR: 42 irpm; murmúrio vesicular diminuído em base direita com estertores difusos. ACV: FC: 124 bpm. Bulhas rítmicas em 2 tempos, normofonéticas, com sopro sistólico (+/+6), SGI: abdome normotenso, fígado 1 cm RCD, baço a 3 cm RCE. Ruídos hidroaéreos presentes e normoativos. SN: sem sinais meníngeos. Solicitados exames: Radiografia de tórax: opacificação do terço médio e inferior do pulmão direito. Hemograma: Hemoglobina: 6,0 g/dl, microcitose e hipocromia; Glóbulos brancos: 21.200/mm³ (1% metamielócitos, 18% bastões, 51% segmentados e 30% linfócitos). Presença de granulações tóxicas e microvacúolos; Reticulócitos: 4%; Plaquetas: 394.000/mm³. Eletroforese de Hemoglobina: S: 94%, A2: 5%, Fetal: 1%. Com base na história e exames mostrados acima, qual a causa da anemia do paciente?
Anterior
Próxima
Comentários