Questão 34

Mulher, 55 anos, com diagnóstico de pancreatite aguda grave, internada em leito intensivo há sete dias com via aérea definitiva estabelecida, recebeu 15 litros de cristaloides, apresenta hipóxia e retenção de CO₂, hipotensão, oligúria, abdome tenso e distendido: O ultrassom de abdome não evidenciou líquido lívre na cavidade abdominal. Mensurada pressão intra-abdominal (PIA) = 14 mmHg. Qual o diagnóstico e conduta mais adequada?

A ) hipertensão intra-abdominal, evacuação do conteúdo gastrointestinal, melhora da sedação/ analgesia, otimização da administração de fluídos e uso de droga vasoativa.

B ) síndrome compartimental abdominal, uso de droga vasoativa, melhora da perfusão tecidual, e encaminhar doente para descompressão abdominal com manutenção temporária da cavidade abdominal aberta.

C ) hipertensão intra-abdominal, monitorização de PIA de 4 em 4 horas, e na manutenção dos seus valores =14 mmHg encaminhar doente para descompressão abdominal com manutenção temporária de cavidade abdominal aberta.

D ) síndrome compartimental abdominal, correção do balanço hídrico positivo com uso de diuréticos, lavagem intestinal e restrição de fluídos.

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