Questão 27

Homem, 67 anos, apresenta dor epigástrica periódica e cíclica há cinco anos, evoluiu com plenitude pós prandial há três meses. Há duas semanas houve piora da epigastralgia e há sete dias início de vômitos com restos alimentares não digeridos. Queixa-se de fraqueza e refere perda de 15Kg nos últimos três meses. Ao exame a frequência cardíaca está em 110 bpm, pele e mucosas secas e a urina concentrada. A endoscopia digestiva está abaixo. (VER IMAGEM) Considerando o caso acima, qual a conduta mais adequada?

A ) Nutrição parenteral total, gastrectomia subtotal, linfadenectomia D2.

B ) Hidratação parenteral, prótese endoscópica auto expansível.

C ) Sondagem nasogástrica, hidratação parenteral, biópsia endoscópica.

D ) Nutrição parenteral periférica, antrectomia e vagotomia troncular.

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