Questão 51

Paciente de 38 anos, G5P4A0 (quatro partos normais prévios), idade gestacional de 38 semanas e três dias, portadoras de diabetes mellitus tipo 2, chega ao Pronto Atendimento da maternidade com queixas de contrações de forte intensidade há cinco horas. Negava perdas líquidas via vaginal e referia boa movimentação fetal. Durante o seguimento pré-natal, manteve controle dos níveis glicêmicos com dieta balanceada e uso de insulinas de ação intermediária e de ação rápida. Exame físico: Bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, afebril, PA= 110x70 mmHg, FC= 78bpm. Feto longitudinal, dorso à direita, polo cefálico insinuado. Altura uterina de 35cm, atividade uterina de quatro contrações de 40 segundos, moderadas, em período de 10 minutos de observação. Ausculta feral: 138 bpm de linha de base, sem desacelerações, com acelerações transitórias, movimentação fetal presente. Toque vaginal: colo fino, 6cm de dilatação, apresentação em OEP e -2 de DeLee, com bolsa íntegra. Durante a assistência ao trabalho de parto desta paciente, a melhor conduta para o controle glicêmico é:

A ) Prescrição de dieta apropriada para diabéticos e de antidiabéticos orais de acordo com a glicosimetria capilar.

B ) Prescrição de dieta apropriada para diabéticos durante o primeiro período do parto e insulina de ação intermediária no segundo período do parto.

C ) Administração endovenosa de soro glicosado a 5% e aplicação das mesmas doses de insulinas de ação intermediária e de ação rápida administradas durante o pré-natal.

D ) Administração endovenosa de soro glicosado a 10% e insulina de ação rápida de acordo com a glicosimetria capilar.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários