Questão 59

Secundigesta, G2P1A0 (1 parto normal), 27 anos, branca, com trinta e nove semanas e cinco dias, interna para assistência ao parto, com queixa de contrações e perda de tampão mucoso há 10 horas. Nega perda líquida via vaginal. Relata redução da movimentação fetal. Antecedentes pessoais: nega doenças ou vícios e relata seguimento pré-natal sem intercorrências em Unidade Básica de Saúde. Ao exame observam-se sinais vitais maternos normais, altura uterina de 35 cm, atividade uterina de 3 contrações moderadas de 40 segundos em 10 minutos e batimentos cardíacos fetais de 140 bpm, com desacelerações. Toque: colo fino, centrado, dilatado 7 cm, feto em OET, -1. A cardiotocografia está representada na figura abaixo. (VER IMAGEM) Na análise da vitalidade fetal, escolha a alternativa que possui o provável diagnóstico e a melhor assistência a ser dada para essa parturiente:

A ) Cardiotocografia categoria I. Como a vitalidade fetal está preservada deve-se manter assistência obstétrica habitual.

B ) A cardiotocografia demonstra sofrimento fetal agudo. Está indicada resolução imediata da gestação por parto cesárea.

C ) Trata-se de um feto hiporreativo. A avaliação da vitalidade fetal deve ser complementada com ultrassonografia obstétrica.

D ) Cardiotocografia categoria III. É prudente a reavaliação do feto após oxigenação, hidratação e mudança de decúbito da mãe.

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