Questão 4

Mulher, 30 anos, refere sangramento gengival às escovações há 15 dias. Nega antecedente pessoal e familiar de sangramento. Faz uso de contraceptivos orais. Refere etilismo social, nega tabagismo. Exame físico: BEG, corada, hidratada, anictérica, afebril, acionótica. Sem linfonodomegalias. Presença de múltiplas petéquias em tronco e membros. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome indolor, sem visceromegalias. Hemograma: Hb 13,7g/dL, Ht 44%, VCM 88 fL, Leucócitos 6,3 x10³/µL, neutrófilos 4,9 x10³/µL, linfócitos 1,4 x10 ³/µL, Plaquetas 12 x10³/µL, contagem de reticulócitos 1%. Esfregaço do sangue periférico: plaquetas reduzidas em número, sem outras alterações. Sorologias para HBV, HCV e HIV negativas. FAN negativo.TSH normal. Ultrassonografia de abdome sem alterações. Qual é a conduta mais apropriada no momento?

A ) Imunoglobulina humana

B ) Plasmaferese

C ) Prednisona

D ) Transfusão de plaquetas

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