Questão 23

Recém nascido, sexo masculino, duas semanas de vida, admitido no pronto-socorro com vômitos e distensão abdominal. Informante refere que a criança não apresentou evacuações há sete dias. Evoluiu com distensão abdominal progressiva e inapetência, associado a piora do quadro de vômitos. Nascido a termo, permaneceu internado mais tempo do que o usual por "constipação intestinal". Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, desidratado, descorado, dispneico, afebril, anictérico. O exame abdominal mostra peristaltismo visível, ruídos hidroaéreos aumentados, timpanismo à precussão e resistente à palpação. Períneo sem alterações. Não foi realizado toque retal. Enema Opaco: ( VER IMAGEM ). Considerando a história clínica e o achado do exame de imagem acima, qual o diagnóstico e a conduta mais adequados?

A ) Intussuscepção intestinal e cirurgia.

B ) Volvo intestinal e retosigmoidoscopia.

C ) Enterocolite necrotizante e cirurgia.

D ) Doença de Hirschsprung e biópsia retal.

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