Questão 90

Menino de 6 anos, atendido na emergência com a seguinte história clínica: apresentou infecção respiratória há 20 dias. Há 3 dias, dor e edema em joelhos, claudicação e manchas vermelhas em pernas. Há 1 dia, dor abdominal periumbilical tipo cólica que vem progressivamente piorando. Exame físico: bom estado geral, exantema petequial com distribuição simétrica em nádegas, coxas e pernas. Dor moderada à palpação do abdome. Edema, dor e limitação de movimentos em joelhos. Pressão arterial e exame cardiovascular normal. Complementos: a contagem de leucócitos é de 10.000/mm³ e o número de plaquetas é 250.000/mm³. Outros exames: VHS = 50 mm 1ª hora, PCR positiva, Urina rotina: 20-30 hemácias por campo. Escolha a alternativa que contém o diagnóstico mais provável e o exame complementar que deve ser feito de imediato nesse caso:

A ) Febre reumática e ecocardiograma.

B ) Febre reumática e dosagem de ASLO.

C ) Púrpura de Henoch-Schönlein e biópsia da lesão de pelo.

D ) Púrpura de Henoch-Schönlein e ultrassom de abdome.

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