Questão 70

Paciente com 34 semanas de gestação chega à emergência com queixa de perda de líquido via vaginal, há cerca de 4 dias, e febre há 1 dia. Ao exame: temperatura oral de 38,5°C, batimentos cardíacos fetais de 178 bpm, PA de 110 x 60 mmHg. Exame especular com saída de líquido através do orifício cervical externo com odor fétido. Ao toque: colo uterino centralizado, 80% de apagamento, 3 cm de dilatação e apresentação cefálica. O hemograma solicitado de urgência mostra leucócitos com 21.000 cels/mm³ com 92% de segmentados. A melhor conduta para esse caso seria:

A ) Realização de ultrassonografia para confirmar a ruptura prematura de membranas;

B ) Antibioticoterapia de amplo espectro e indução do parto;

C ) Internação hospitalar para realizar tocólise e corticoterapia;

D ) Antibioticoterapia de amplo espectro e cesariana de imediato;

E ) Internação hospitalar, observação clínica e aguardar o tempo da gestação para conduta obstétrica resolutiva.

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