Questão 40

Em relação à resposta metabólica pós-operatória (estresse cirúrgico), assinale a alternativa incorreta.

A ) A injúria cirúrgica está associada à pronunciada resposta neuroendócrina caracterizada pelo aumento na secreção de vários hormônios, tais como a adrenalina, cortisol, glucagon, hormônio do crescimento, aldosterona e hormônio antidiurético; a magnitude e a duração dessas alterações correlacionam-se bem com a extensão do trauma;

B ) A resposta inflamatória pós-operatória é mediada por citocinas (fator de necrose tumoral alfa, interleucina-1, interleucina-6 e interleucina-8), que atuam local e sistematicamente, gerando várias respostas fisiológicas, em especial a resposta de fase aguda;

C ) O catabolismo proteico é estimulado pelo aumento dos níveis de cortisol, predominantemente, o músculo esquelético é degradado, entretanto algumas proteínas viscerais também são catabolizadas pela geração de substrato energético e para síntese de proteínas de fase aguda no fígado.

D ) A fase inicial da resposta metabólica ao trauma cirúrgico é caracterizada pelo aumento no consumo de oxigênio, proteólise, gliconeogênese, lipólise e redução na resistência periférica à insulina;

E ) As mudanças metabólicas, que surgem em resposta ao trauma cirúrgico, podem ser entendidas como uma redistribuição de macro e micronutrientes, a partir das reservas orgânicas (musculatura esquelética e tecido adiposo) para tecidos e órgãos mais ativos na resposta em defesa do organismo (fígado e medula óssea vermelha).

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