Questão 33

Em relação à cirurgia para controle de danos (damage control), assinale a alternativa incorreta.

A ) A instabilidade hemodinâmica, acidose metabólica (pH < 7.2 ou déficit de base > 8), hipotermia (< 35º C), coagulopatia (clínica ou laboratorial) e graves lesões viscerais com lesões vasculares são indicações para o controle de danos;

B ) Numa abordagem tradicional, o reparo definitivo e o fechamento do abdome são realizados na primeira cirurgia, porém a aplicação do controle de danos pode implicar finalização da laparotomia, antes da exaustão fisiológica (acidose, coagulopatia e hipotermia), ficando o tratamento definitivo de algumas lesões para outras reoperações;

C ) O controle de danos está focado na interrupção da contaminação presistente da cavidade abdominal, aspecto significante para morbimortalidade tardia dos pacientes com graves traumas abdominais, sendo o controle dos focos hemorrágicos um aspecto secundário, segundo essa abordagem;

D ) A utilização dos conceitos de hipotensão permissiva no cenário pré-hospitalar, em situações onde não se tem o controle dos focos hemorrágicos, objetivando níveis pressóricos mais baixos (pressão arterial sistólica entre 80 - 90 mmHg), pode ser aplicada aos pacientes candidatos ao manejo com controle de danos;

E ) Após a abordagem inicial para controle de danos, o paciente deve ser transferido para uma unidade de terapia intensiva para otimização dos parâmetros hemodinâmicos, correção da hipotermia, acidose e coagulopatia.

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