Questão 47

Paciente, 24 anos, sexo feminino, admitida na enfermaria de Clínica Médica com queixas de astenia, anorexia, emagrecimento de 6 kg, hipotensão, dores abdominais e hiperpigmentação cutânea, com 02 meses de evolução. Não apresentava antecedentes de etilismo e tuberculose. Na admissão, apresentava hiperpigmentação na face, linhas interdigitais da palma das mãos e lábios. PA: 80/44 mmHg, FC: 110 bpm, afebril. Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dl; leucócitos: 7400 mm³; plaquetas: 26800 mm³; VHS: 11; PCR: negativo; Na: 128 mmol/L; K: 6,8 mmol/L; ureia: 34 mg/dl, creatina: 1,9 mg/dl. Com relação ao caso clínico é correto afirmar, EXCETO:

A ) As características clínicas e laboratoriais são compatíveis com insuficiência adrenal primária.

B ) Os níveis séricos de ACTH estarão elevados.

C ) A Hiperpigmentação cutânea e em mucosas não apresenta relação com o ACTH.

D ) Quando associado a outras doenças autoimunes caracteriza síndrome poliglandular e a principal causa é adrenalite autoimune.

E ) O teste de estimulação adrenal com ACTH semissintético é usado como método diagnóstico.

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