Questão 32

Assinale a alternativa incorreta em relação ao tabagismo e dos resultados perioperatórios.

A ) Em pacientes cirúrgicos não cardíacos, o tabagismo está associado a um acréscimo de aproximadamente 40% no risco de mortalidade em 30 dias e um risco de 30 - 100% de maior morbidade, incluindo infecção do sítio cirúrgico, pneumonia, intubação não planejada, parada cardíaca, infarto do miocárdio e choque séptico;

B ) O tabagismo determina piora na atividade fagocítica e bactericida dos neutrófilos e macrófagos, resultando numa reduzida capacidade de controle da contaminação bacteriana da ferida operatória, determinando maior predisposição à infecção de sítio cirúrgico;

C ) O tabagismo altera a função das células inflamatórias, determinando uma degradação do tecido conectivo devido a uma excessiva liberação de proteases, associada a uma redução na liberação de fatores inibidores de proteases;

D ) O tabagismo determina um efeito vasoconstrictor deletério permanente e não reversível, após sua interrupção (cessar de fumar) no fluxo sanguíneo periférico, oxigenação e metabolismo anaeróbio; favorecendo o surgimento de hipóxia, necrose e infecção de sítio cirúrgico.

E ) A resposta inflamatória é reversível dentro de 3 e 4 semanas após a interrupção do tabagismo, com o retorno à normalidade da função das células inflamatórias, liberação de enzinas proteolíticas e mecanismos oxidativos, porém a resposta proliferativa parece não ser reversível (função do fibroblasto, regeneração epidérmica, síntese e degradação do colágeno).

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