Questão 92
Luiza, uma menina de 12 anos de idade, chega ao serviço de pronto-atendimento de um ambulatório de pediatria, com queixa de “febre alta”. Sua tia materna, Maria, relata que, há mais ou menos duas semanas, a menor teve um “resfriado que ficou mal curado” e que, desde então, vem tossindo muito, principalmente à noite. Nas ultimas 48h, a menor vem apresentando febre maior que 38ºC, cefaleia e dor abdominal. Nega diarreia e vômitos. Mantém bom estado geral. Ao exame, observou-se adenomegalia cervical única maior que 1 cm à direita e amígdalas hiperemiadas com secreção branco-acinzentada bilateralmente.
A menor e seus outros dois irmãos (Janaína, de três anos e quatro meses, e Deividson, de nove meses de idade) vêm sendo criados pela tia desde o nascimento de Deividson. Maria, que também tem um filho, Anderson de sete meses, trouxe os exames e a documentação médica, que mostravam que sua irmã (a mãe de Luiza, Janaína e Deivdson) faleceu logo após o parto, com o diagnóstico de SIDA e tuberculose. Maria informou que o pai das crianças também faleceu há um ano, mas não sabe a causa.
Anderson possui cartão de imunização completo, mas não tem marca de BCG. Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, a conduta mais apropriada para este caso é:
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