Questão 6
Você é o Residente responsável pelo acompanhamento ambulatorial de Pedro, um senhor de 65 anos, que tem vínculo regular com a equipe do Hospital Universitário há cinco anos. Antes de chamá-lo para a primeira consulta com você, sua opção foi rever o prontuário, identificando os seguintes diagnósticos principais: hipertensão arterial moderada e diabetes mellitus não insulino requerente, ambos sem controle adequado, obesidade, tabagismo e alcoolismo.
Durante o atendimento, você identifica que ele não sabe relatar o nome dos medicamentos que usa há aproximadamente três anos (há registro de prescrição de glibenclamida 5mg/2 vezes ao dia e captopril 50mg/3 vezes ao dia).
Os exames mais recentes revelam : glicemia de jejum 198mg/dl; creatinina 1,2mg/dl; potássio 4,5mEq/L; LDL 120mg/dl; HDL 45mg/dl. A pressão arterial aferida é de 160x90mmHg.
Nas últimas três consultas, Pedro vem se queixando de dispneia e cansaço progressivo aos esforços além de edema de membros inferiores, sendo acrescentados à prescrição furosemida 20mg/dia, AAS 200mg/dia e digoxina 0,25mg/dia.
Na segunda consulta com você, Pedro refere que, há um mês, surgiu dor precordial em repouso, que restringiu muito suas atividades físicas, comprometendo sua renda familiar (Pedro trabalha como pedreiro, autônomo). A pressão arterial aferida é de 130x80mmHg. A conduta mais adequada para abordagem inicial da precordialgia descrita é:
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