Questão 89
De plantão em uma maternidade, doutor Thiago atendeu a senhora Renata, com queixa de sangramento vaginal moderado e em franco trabalho de parto. Analisando o cartão de pré-natal, identificou que a gestante encontrava-se na 34a semana, que havia sido submetida à cesariana na gestação anterior e que possuía diagnóstico ultrassonográfico de placenta prévia marginal anterior.
Você é chamado para o atendimento do RN nascido do parto cesáreo de Renata, indicado por aminiorrex prematura (bolsa rota há 27 horas). No primeiro minuto de vida, foi observado, após o exame físico: frequência cardíaca de 95 batimentos por minuto, respiração irregular e choro fraco, mantendo-se com flacidez muscular, sem reação ao cateter de aspiração e com cianose labial e de extremidades. Evoluiu nas primeiras 12 horas de vida, com desconforto respiratório (FR-80irpm com batimento de asa de nariz e retração subcostal).
Os dois diagnósticos a serem considerados como mais prováveis são:
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