Questão 94

Paciente de 31 anos procura consultório do ginecologista com queixa de ardor e prurido vulvar recorrentes. Refere secreção esbranquiçada discreta. Informa várias consultas anteriores com uso de cremes vaginais com melhora apenas temporária. Realizou cultura da secreção vaginal para fungos, mas a mesma foi negativa. Ao exame especular, secreção branca discreta e homogênea, pH vaginal < 4,5 e ausência de sinais de colpite. A citologia oncótica mostrou reação inflamatória leve e flora de lactobacilos. Qual alternativa melhor caracteriza a possível hipótese diagnóstica?

A ) Tricomoníase subclínica, sendo indicado teste terapêutico com metronidazol, inclusive para o parceiro.

B ) Candidíase recorrente, uma vez que a clínica é bastante sugestiva e nem sempre o resultado da cultura é positivo.

C ) Vaginose bacteriana, uma vez que não há reação inflamatória evidente.

D ) Vulvovaginite alérgica.

E ) Vaginose citolítica, uma vez que a flora é de lactobacilos e existe sintomatologia característica.

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