Questão 93

Paciente de 59 anos queixa-se de perda urinária aos mínimos esforços há 9 anos, e com piora progressiva após a menopausa. Antecedentes obstétricos: G5 P4 (3 Normais e 1 Cesárea) A1. Refere cirurgias anteriores de “perineoplastia com suspensão da bexiga”, a primeira aos 42 anos e a segunda aos 52 anos. Ao exame físico, apresenta perda urinária sincrônica aos esforços pelo meato uretral, períneo reconstituído cirurgicamente e ausência de distopias. No Estudo Urodinâmico, observa-se pressão de perda de 50 cm³ de água, ausência de resíduo miccional e ausência de contrações não inibidas do detrusor. Qual o provável diagnóstico?

A ) Incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical.

B ) Incontinência urinária mista.

C ) Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano uretral.

D ) Bexiga hiperativa.

E ) Incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical associada à bexiga flácida.

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