Questão 69

Homem, 60 anos, admitido com quadro de tosse seca, febre e epistaxe. Após 2 dias apresentou hemoptise. Exames iniciais: creatinina = 3,2 (ref = <1,2 mg/dl), ureia = 92 (ref = 10 – 40 mg/dl), EAS: proteínas +, hemácias = 25/c (ref = < 5/c). Raio X de tórax com infiltrado difuso e algumas cavitações. Após 7 dias, evoluiu com Cr = 6,3, U = 202, K = 5,0 (ref = 3,5-5,0) anúria e sintomas de sonolência, torpor, vômitos e flapping. Considerando o quadro clínico deste paciente, qual o esquema terapêutico mais adequado?

A ) Ciclofosfamida e metilprednisolona.

B ) Furosemida e nebulização.

C ) Prednisona e azatioprina.

D ) Furosemida e micofenolato mofetil.

E ) Clorambucil e dipiridamol.

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