Questão 77

Paciente sexo masculino, 78 anos, hipertenso, diabético, portador de insuficiência cardíaca congestiva, com antecedente de acidente vascular cerebral prévio há 2 anos com sequela motora em membro inferior direito, procura o pronto-socorro com relato de palpitações há 2 meses. Ao exame: estado geral bom, consciente, eupneico. Ausculta cardiopulmonar: ritmo cardíaco irregular, sem sopros, murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Abdome flácido, depressível, indolor. Membros sem edema. Pressão arterial = 120/80. Frequência cardíaca = 80 bpm. Realiza ECG no pronto-socorro que confirma fibrilação atrial. Sobre o caso acima assinale a alternativa CORRETA:

A ) O diagnóstico é de fibrilação atrial de início recente e a conduta é a cardioversão elétrica.

B ) Recomenda-se calcular o escore CHA2DS2-VASC para calcular o risco de embolização e avaliar necessidade de anticoagulação.

C ) Ablação com radiofrequência é efetiva em mais de 90% dos casos.

D ) O principal fator de risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial é o sexo feminino.

E ) Deve-se iniciar propafenona para controle do ritmo cardíaco.

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