Questão 97

ID: Criança, 5 anos de idade. HMA: queixa-se de diarreia aquosa de médio volume (5x/dia) há 4 dias e vômitos (3x/dia) há 2 dias. Hoje a mãe notou que a criança está apática com dor abdominal e diminuição das evacuações. No período, houve perda do apetite. EF: REG, descorado +/4+, afebril, hidratado. Aparelho Respiratório: sem alterações. Aparelho cardiovascular: 2 BRNF sem sopros, FC: 130 bpm, PA: 90 x 50 mmHg, pulsos cheios, tempo de enchimento capilar: 2s. Apresenta distensão abdominal importante após episódios de vômitos, com dor à palpação difusa e ruídos hidroaéreos diminuídos. ES: Na: 135 mEq/L, K: 2,2 mEq/L, Ca iônico: 1,2 mg/dl. A possível hipótese diagnóstica que podemos levantar e a conduta são:

A ) Íleo paralítico devido hipopotassemia; passar sonda gástrica e fazer a correção de potássio utilizando concentração de 40 mEq/L em veia periférica.

B ) Apendicite aguda; levar para o centro cirúrgico e corrigir o potássio utilizando a concentração de 120 mEq/L, em veia central, durante a cirurgia.

C ) Íleo paralítico devido hipopotassemia; correção do potássio rápida em veia periférica, com concentração de 70 mEq/L, uma vez que o potássio sérico está muito baixo.

D ) Gastroenterocolite aguda; Hidratação venosa e observação.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários