Questão 3

Homem, 36 anos de idade, diabetes mellitus tipo 1. HMA: apresenta quadro de cefaleia, febre e confusão mental há 4 dias. ES1: Glicosimetria de 47 mg/dl. Evolução1: administrados 50 ml de glicose hipertônica por via EV imediatamente. ES2: tomografia computadorizada de crânio não evidenciou alterações significativas e a punção liquórica mostrou: celularidade = 256/mm³, com 75% de linfócitos; proteinorraquia = 145 mg/dl; glicorraquia = 42 mg/dl; bacterioscopia negativa. Evolução2: Após sete dias de internação, como não houve melhora dos sintomas neurológicos, foi realizada ressonância nuclear magnética do encéfalo (VER IMAGEM). A terapia mais apropriada é:

A ) Aciclovir.

B ) Ceftriaxona + metronidazol.

C ) Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.

D ) Anfotericina B.

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