Questão 47

ID: Tercigesta, 33 anos de idade, com gestação de 31 semanas e 3 dias, em consulta no PS. HMA: durante consulta de pré-natal detectou-se PA de 170 X 110 mmHg. No momento está assintomática. Já tinha o diagnóstico de hipertensão arterial crônica e faz uso regular de 1,0 grama/dia de alfametildopa. EF: descorada +1/+4, edema +3/4+ em membros inferiores, PA: 168 X 112 mmHg, FC: 85 bpm. EG: altura uterina: 30 cm, atividade uterina ausente e vitalidade fetal preservada. O provável diagnóstico e as melhores condutas são:

A ) Hipertensão gestacional; aumento da alfametildopa para 1,5 g/dia e retorno em 2 dias com curva pressórica.

B ) Hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia sobreposta; hidralazina endovenosa e avaliação laboratorial sistêmica materna.

C ) Iminência de eclâmpsia; internação hospitalar para administração de sulfato de magnésio endovenoso e resolução da gestação.

D ) Pré-eclâmpsia; associação de nifedipina 40 mg/dia e corticoide IM para acelerar a maturidade fetal.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários