USP-RP - SP - 2014 - R1 - 1

Questão 16

Homem, 47 anos de idade, pintor, relata tuberculose no passado, tabagismo (20 anos-maço) e etilismo que parou há 7 anos quando se submeteu a pneumectomia à esquerda. HMA: Há 15 anos, tem infecções respiratórias de repetição, dispneia aos esforços, dispneia noturna e ortopneia. Necessita de pelo menos uma internação por ano. Há 6 dias, apresenta tosse e expectoração amarelo-esverdeada com estrias de sangue. Nega febre. EF: temperatura de 36,6°C, FR: 28 irpm, saturação de oxigênio de 88%, FC: 105 bpm, PA: 140/80 mmHg. Som claro pulmonar à percussão e murmúrio vesicular presente em hemitórax direito e no terço superior à esquerda; estertores, sibilos e roncos à direita. Nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo o murmúrio vesicular está abolido com macicez à percussão. EI: estão apresentadas abaixo: O diagnóstico mais provável é: (VER IMAGEM).
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