Questão 43

ID: Gestante, 19 anos de idade, primigesta, idade gestacional de 31 semanas. HMA: refere perda de líquido via vaginal em moderada quantidade há quatro horas. EF: BEG, corada, hidratada, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 78 bpm, T: 36º C, Altura uterina: 31 cm, BCF: 144 bpm sem desacelerações, movimentação fetal presente. Atividade uterina não detectada. EG: ao exame especular observa-se colo uterino róseo, orifício externo puntiforme através do qual há saída espontânea de moderada quantidade de líquido claro. Cardiotocografia: feto ativo. Índice de líquido amniótico igual a 1 centímetro. ES: Hemoglobina: 11 g/dl, Hematócrito: 32%, glóbulos brancos: 7000 µ/L (0% de bastonetes, 83 % segmentados). A assistência obstétrica mais adequada a ser adotada é:

A ) Manter observação clínica, repetindo hemograma a cada três dias e prescrição de corticosteroide IM.

B ) Manter seguimento pré-natal e retorno se tiver intercorrências clínicas ou obstétricas.

C ) Indução do trabalho de parto após toque vaginal para avaliar as características do colo uterino.

D ) Resolução da gestação via cesárea imediatamente.

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