Questão 83

Paciente sexo masculino, 10 anos de idade, no pronto atendimento. HMA: o garoto há 3 dias apresentava episódios febris, rinorreia amarelada e tosse. Plantonista: medicou o paciente com amoxacilina por 5 dias. No quinto dia a criança deu entrada na U. E. com temperatura de 39°C, dor na região frontal da cabeça, pior à direita e edema periorbitário EF: paciente febril, com FC = 136 bpm, pouco taquipneico. Rinoscopia anterior: secreção amarelada em ambas as fossas nasais; conchas nasais hipertrofiadas e hiperemiadas; edema periorbitário; exoftalmia e restrição de mobilidade ocular. Acuidade visual: paciente com dificuldade de discriminação de cores, em especial de vermelho. Segue foto da criança: (VER IMAGEM). A conduta é:

A ) Trocar o antibiótico e avaliar o paciente em nível ambulatorial.

B ) Pedir tomografia computadorizada de seios paranasais; internar o paciente e tratar com antibióticos EV.

C ) Pedir RX simples de seios paranasais; internar o paciente e tratar com antibióticos EV.

D ) Pedir tomografia computadorizada de seios paranasais; tratar paciente com antibióticos via oral em nível ambulatorial.

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