Questão 85

Pré-escolar de 4 anos, na sala de emergência. HMA: apresenta história de 3 dias de diarreia e febre, evoluindo há 1 dia com tosse com expectoração amarelada e desconforto respiratório. EF: FR = 40 irpm; tiragens intercostais, murmúrio vesicular diminuído globalmente com estertores crepitantes difusos; FC = 150 bpm; PA = 80 x 50 mmHg, pulsos centrais finos e tempo de enchimento capilar 4 segundos. ES = (sangue arterial): pH: 7,11; pO2 = 44 mmHg; pCO2 = 48 mmHg, Bicarbonato = 15 mEq/L; Base excesso = -13; Sódio = 151 mEq/L, Potássio = 4,3 mEq/L, Cloro = 120 mEq/L. . A conduta inicial apropriada ao caso acima é:

A ) Abertura de vias aéreas por colocação de coxim sob o occipício, suporte ventilatório com administração de oxigênio e administração de ceftriaxona.

B ) Abertura de vias aéreas por colocação de coxim sob os ombros, administração de oxigênio por máscara não reinalante, obtenção de acesso venoso periférico ou intraósseo, infusão de 20 ml/kg de soro fisiológico em 10 minutos e administração de ceftriaxona.

C ) Abertura de vias aéreas por colocação de coxim sob o occipício, suporte ventilatório com administração de oxigênio, obtenção de acesso venoso periférico ou intraósseo, infusão de 20 ml/kg de soro fisiológico em 10 minutos e administração de ceftriaxona.

D ) Administração de oxigênio por máscara não reinalante, administração de ceftriaxona e solução de bicarbonato de sódio.

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