Questão 49

ID: Secundigesta, 27 anos de idade, com atraso menstrual de três meses. HMA: queixa-se de dor intensa em cólica em hipogástrio há 1 dia, associada a sangramento vaginal em grande quantidade há 3 horas. Refere tonturas e fraqueza intensa. EF: encontra-se pálida, com mucosas descoradas (2+/4+), PA: 90 x 50 mmHg, FC: 110 bpm. EG: ao exame especular observa-se grande quantidade de coágulos em fundo de saco vaginal. Toque vaginal: útero doloroso, aumentado de volume para 10 semanas e colo uterino pérvio 2 cm. Pode-se dizer que trata-se de:

A ) Gestação ectópica tubária. Deverá ser submetida à laparoscopia para confirmação diagnóstica e salpingectomia para tratamento.

B ) Aborto retido. É necessária a administração de ocitocina endovenosa para promover maior dilatação do colo e expulsão fetal.

C ) Aborto inevitável. A paciente deve ser submetida à ultrassonografia transvaginal para confirmar o óbito fetal antes da curetagem uterina.

D ) Aborto incompleto. A curetagem uterina imediata é o tratamento de escolha para resolução do mesmo.

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