Questão 18

Homem, 68 anos de idade, em atendimento no ambulatório. HMA: queixa-se de diarreia há 20 dias com fezes líquidas, amareladas, sem sangue, pus ou restos alimentares. Relata 7 a 8 evacuações ao dia, com despertar noturno e discreto desconforto em flanco esquerdo. Antecedentes de gastrite (SIC) em uso de bloqueadores de secreção ácida e tratamentos para sinusite bacteriana em duas ocasiões nos últimos dois meses. Nega ter familiares ou contatos próximos com quadro semelhante. EF: abdome globoso, sem sinais de defesa, ruídos hidroaéreos normoativos, sem outras alterações. ES: Hemograma: sem alterações. Parasitológico de fezes: negativo. Pesquisa de Isospora e Cryptosporidium: Negativas. Coproculturas: Negativas. Colonoscopia: (VER IMAGEM) AP: Colite crônica inespecífica, ausência de granulomas, presença de tampão mucoso fibrinoleucocitário. A conduta mais adequada é:

A ) Ciprofloxacina.

B ) Prednisona.

C ) Metronidazol.

D ) Sulfassalazina.

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