Questão 97
Dona Sueli, 60 anos, com anemia e abscesso sub-ungueal. Caso clínico - Foi atendida no ambulatório de cirurgia para a drenagem do abscesso. Durante o procedimento relatou cansaço aos grandes esforços, como lavar roupas e subir escadas e visão turva episódica. Hipertensa, em tratamento medicamentoso. Nega cirurgias prévias, melena e hematêmese. Menopausa há 6 anos. Ritmo intestinal normal. Sinais Vitais: PA= 100 X 60 mmHg, FC= 110 bpm, FR =16 irpm. Exame Físico: mucosas hipocoradas (3+/4), pulso fino, RCR3, presença de 4ª bulha. Abdômen pouco distendido, hipertimpânico, sem sinais de irritação peritonial. Estado nutricional adequado. Após a drenagem, o médico prescreveu sulfato ferroso e marcou nova consulta para quinze dias. Dona Suely retornou à consulta com piora do cansaço e sem outras queixas. Foi submetida a colonoscopia, que evidenciou lesão vegetante de aproximadamente 6 cm de extensão no ceco. No 5º dia de pós-operatório, Dona Suely apresentou febre (38oC) durante a noite. Tolerou a dieta oral, sem náuseas ou vômitos. Está deambulando desde o 3º dia de pós-operatório e eliminou gases. Nega tosse, disúria (retirou o cateter vesical há 3 dias). Nota-se eritema em torno da ferida cirúrgica com secreção purulenta na parte distal da incisão. Abdome pouco distendido, peristalse audível. PA = 110 X 60mmHg, FC = 96 bpm. A conduta adequada é:
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