Questão 74
Dona Olívia, 68 anos está, assintomática e, ao exame físico, tem massa abdominal pulsátil. Caso Clínico - Veio ao ambulatório para controle de hipertensão arterial. Tem dislipidemia, sob controle, com uso regular de estatina. Nega dor abdominal, emagrecimento ou história familiar semelhante. Usa anlodipina (5 mg) e hidroclorotiazida (25 mg) regularmente. PA = 148 x 84 mm Hg, PR = 84 bpm. Retornou ao ambulatório após 2 meses. Notou-se edema de membros inferiores, indolor, mas com discreto calor local. Fora atendida anteriormente na Emergência com erisipela e tratada com cefalexina, sem melhora. PA = 136 x 80 mm Hg, PR = 92 bpm. Dois anos depois, Dona Olívia veio à Emergência com dor torácica irradiando para epigástrio há duas horas. Os paramédicos administraram nitroglicerina sublingual, com melhora. Já havia sentido essa dor anteriormente e usado nitroglicerina do marido. Ao exame: PA= 132 x 60 mmHg, FC= 80bpm, FR=25 irpm. Demais aparelhos e sistemas sem alterações.O medicamento indicado para reduzir o risco de morte e de infarto agudo do miocárdio nesse caso é:
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