Questão 46

Karla, 16 anos, grávida, é estilista. Caso clínico - Compareceu a 5 consultas pré-natais. Ingeriu, em média, sete copos de cerveja por dia durante a gestação, apesar de ter sido orientada quanto aos efeitos nocivos do álcool sobre o feto. À idade gestacional de 32 semanas foi submetida a cardiotocografia que revelou padrão não relativo, sendo indicado o parto cesáreo para interrupção da gravidez. Bolsa rota no ato, líquido amniótico tinto de mecônio. Seu filho nasceu com Apgar 1 e 3 nos primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. Peso= 1400g (percentil <3); comprimento= 45 cm (percentil 50); perímetro cefálico= 31 cm (percentil 50); idade gestacional pós natal 34 semanas. Necessitou intubação e aspiração endotraqueal e ventilação com pressão positiva na sala de parto. Em relação à reanimação neonatal feita em sala de parto é correto afirmar que:

A ) a indicação de intubação endotraqueal foi correta,uma vez que deve ser realizada em todos os RNs com APGAR menor que no primeiro minuto de vida.

B ) a decisão de aspirar a traqueia, na presença de mecônio, baseou-se no fato de o RN estar deprimido.

C ) em qualquer situação clínica neonatal, o primeiro passo da reanimação é a secagem do RN para evitar hipotermia.

D ) para aspiração da traquéia na presença de meônio, deve ser utilizada um sonda traqueal inserida na luz do tubo traqueal.

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