Questão 84
Jonatah, 4 anos, foi levado à Emergência com “falta de ar” e febre. Caso Clínico - A mãe relata febre alta há 12 dias, dor na garganta, cefaleia,dores nas pernas, episódios de sudorese profusa, desconforto abdominal e náuseas. Há 5 dias foi ao posto de saúde onde foi diagnosticada amigdalite e prescrita penicilina benzatina (600.000UI), sem melhora. Há 8 horas apresenta rouquidão, respiração ruidosa e “falta de ar”.Sinais Vitais: Tax= 39,4ºC, FR= 54 irpm, FC = 140 bpm, PA=100 x 60mmHg. Exame físico: hidratado, hipocorado, anictérico, dispneico, com estridor laríngeo. Orofaringe com hipertrofia e eritema de amígdalas que estão revestidas por exsudato esbranquiçado. Petéquias em úvula e pilares anteriores. Edema palpebral bilateral sem sinais flogísticos.Linfonodos volumosos, pouco dolorosos à palpação, de consistência elástica, não aderidos aos planos profundos, em cadeias cervical anterior e posterior, submandibulares, axilares, epitrocleares e inguinais. Abdome flácido, doloroso à palpação; fígado a 4 cm do RCD, linha hemiclavicular D, de consistência e superfície normais. Baço a 3 cm do RCE. Rigidez de nuca. Sem outras alterações ao exame neurológico.Hemograma há 5 dias: Leucometria 19800 cel/m (0/1/0/0/3/31/54/11) com linfócitos atípicos. Ht = 30% Hg 9,8g/dl,plaquetas 92.000 cel/mm3.O resultado esperado para o exame do líquor é:
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