Questão 42

Maria do Carmo, 43 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde da sua cidade 2 meses após ter sido operada no hospital da cidade vizinha. Segundo o relatório da contrarreferência, ela foi submetida à histerectomia total abdominal e anexetomia bilateral devido à endometriose grave. Maria do Carmo queixa-se de que não consegue dormir porque sente muito calor, levanta-se sempre cansada e passa o dia irritadiça, queixa-se de zumbido, não sente desejo sexual e está evitando a relação sexual porque lhe provoca ardência. A Drª. E., da unidade básica, atendeu Maria do Carmo. Qual a melhor opção de tratamento que poderá ser proposta à paciente, segundo o Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa, do Ministério da Saúde?

A ) Orientação dietética, orientação sobre atividade física, orientação psicológica, medicamentos fitoterápicos, além de fisioterapia perineal para melhorar a causa da dispareunia referida pela paciente.

B ) Orientação dietética, orientação sobre atividade física e obrigatoriamente terapia hormonal com estrógeno e progesterona.

C ) Orientação dietética, terapia hormonal com estrogênios e encaminhamento para o serviço de psiquiatria devido ao sintoma de irritabilidade.

D ) Orientação dietética, orientação sobre os sintomas da paciente e sugestões de opções de tratamento com decisão compartilhada com a paciente que poderão incluir medicações fitoterápicas ou terapia hormonal.

E ) Terapia hormonal com androgênios, psicoterapia, orientação dietética e de exercícios físicos.

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