Questão 36

Mulher gestante com Data da Última Menstruação (DUM) em 01/03/2012 e ultrassom de primeiro trimestre compatível com a DUM, refere ter 2 filhos (partos normais) e um abortamento espontâneo. Chega ao pronto atendimento da ginecologia e obstetrícia do Hospital Universitário de Taubaté referindo perda de líquido via vaginal há uma hora. Nega dor abdominal. Exame físico geral sem alterações. Ao exame obstétrico: na palpação abdominal, o feto encontra-se com seu maior eixo concordante com o maior eixo uterino, a cabeça próxima ao estreito superior da bacia, dinâmica uterina ausente, batimentos cardíacos do feto 148 bpm, especular mostra colo epitelizado, líquido claro com grumos provindo do orifício externo do colo e acumulado em fundo de saco posterior. Toque: colo dilatado para 1 cm, sendo possível identificar o polo cefálico. Com base nesse caso clínico, responda: Após 4 horas em observação, iniciou dinâmica uterina, 3 contrações em 10 minutos e colo uterino dilatado para 3 cm. Essa evolução permite o raciocínio clínico e a conclusão que se trata de:

A ) amniorrexe prematura, que evoluiu para trabalho de parto prematuro.

B ) amniorrexe precoce, que evoluiu para trabalho de parto em gestação de termo.

C ) amniorrexe precoce, que evoluiu para trabalho de parto prematuro.

D ) amniorrexe prematura, que evoluiu para trabalho de parto em gestação de termo.

E ) amniorrexe oportuna, que evoluiu para trabalho de parto em gestação de termo.

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