Questão 27

Homem, 75 anos, assintomático, comparece à consulta ambulatorial para uma avaliação médica de rotina. Hipertenso há 10 anos em uso de hidroclorotiazida: 25 mg/dia + Propranolol: 40 mg/dia. Nega tabagismo. Peso: 88 kg. Seu IMC é 32,3 kg/m². Apresenta PA: 165/115 mmHg e FC: 53 bpm. Bulhas cardíacas irregulares em dois tempos, sem sopros. Seus exames complementares revelam: Glicose: 165 mg/dl; Hb glicada: 6,7%; CT: 250 mg/dl; HDL: 50 mg/dl; Triglicérides: 150 mg/dl; Ácido úrico: 8,5 mg/dl; creatinina: 1,0 mg/dl; TSH: 2,11 UI/ml; AST: 26 U/L; ALT: 23 U/L; Eletrocardiograma ritmo de fibrilação atrial e alteração difusa de repolarização ventricular. Seu ecocardiograma revela aumento dos diâmetros do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 35% com ausência de trombos intracavitários. Em relação à insuficiência cardíaca, qual sua Classe Funcional (CF) atual, o estadiamento da insuficiência cardíaca e qual betabloqueador seria o mais recomendado para este caso?

A ) CF II; Estágio A; Atenolol.

B ) CF I; Estágio B; Carvedilol.

C ) CF II; Estágio C; Bisoprolol

D ) CF I; Estágio A; Propranol.

E ) CF III; Estágio B; Pindolol.

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