Questão 38

Gestante Gesta III Para II, na 37ª semana de gestação, apresenta hipertensão com proteinúria desde a 28ª semana. Procurou o Pronto-Socorro da ginecologia e obstetrícia com queixa de cefaleia e escotomas. Ao exame físico, apresentava PA = 160 x 110 mmHg, frequência cardíaca fetal regular com 154 bpm, altura uterina = 35 cm, colo grosso, dilatado para 2 cm, sem atividade uterina. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 90.000/mm³, alteração das enzimas hepáticas, proteinúria 24 horas com 3 gramas. Qual a conduta mais adequada?

A ) Administrar corticoides e anti-hipertensivo, aguardar 48 horas e interromper a gestação.

B ) Administrar sulfato de magnésio, anti-hipertensivo para controle do pico hipertensivo e interromper a gestação.

C ) Administrar corticoides, anti-hipertensivo e interromper de imediato a gestação.

D ) Administrar corticoides e sulfato de magnésio, aguardar 48 horas e interromper a gestação.

E ) Deixar a paciente em repouso absoluto, administrar anti-hipertensivo, fazer curva pressórica. Caso não haja melhora do quadro, interromper a gestação.

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