Questão 24

Homem, 75 anos, assintomático, comparece à consulta ambulatorial para uma avaliação médica de rotina. Hipertenso há 10 anos em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia + Propranolol 40 mg/dia. Nega tabagismo. Peso: 88 kg. Seu IMC é 32,3 kg/m². Apresenta PA 165/115 mmHg e FC 53 bpm. Bulhas cardíacas irregulares em dois tempos, sem sopros. Seus exames complementares revelam: Glicose 165 mg/dl; Hb glicada 6,7%; CT 250 mg/dl; HDL 50 mg/dl; Triglicérides 150 mg/dl; Ácido úrico 8,5 mg/dl; creatinina 1,0 mg/dl; TSH 2,11 UI/ml; AST 26 U/L; ALT 23 U/L; Eletrocardiograma: ritmo de fibrilação atrial e alteração difusa de repolarização ventricular. Seu ecocardiograma revela aumento dos diâmetros do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 35% com ausência de trombos intracavitários. Baseando-se no estágio da pressão arterial e no risco cardiovascular global, como o paciente é classificado e qual a terapia anti-hipertensiva mais aconselhada?

A ) HAS estágio 2. Indicado monoterapia. Deve-se optar por dobrar a dose do betabloqueador.

B ) HAS estágio 2. Indicado terapia combinada de IECA + diurético.

C ) HAS estágio 3. Indicado monoterapia. Deve-se optar por dobrar a dose do diurético.

D ) HAS estágio 3. Indicado terapia combinada de IECA + Bloqueador dos canais de cálcio.

E ) HAS estágio 1. Indicado terapia combinada de IECA + Bloqueador dos canais de cálcio + diurético.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários