Questão 18

Paciente do sexo feminino, 37 anos, branca, técnica em nutrição, vem apresentando queixas de adinamia, cansaço, esquecimento, irregularidade menstrual e ganho de peso, mesmo com atividade física regular e alimentação saudável. Secundigesta, com dois partos normais sem intercorrências. Nega antecedentes patológicos, etilismo e tabagismo. Antecedentes familiares de tiroidopatia autoimune e HAS. Exame físico: discreta hipercromia, IMC: 26 kg/m², PA: 140 x 95 mmHg, frequência cardíaca: 58 bpm, sem outras alterações significativas. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) A reposição de glicocorticoide deve ser iniciada, pois os dados apresentados permitem concluir que a paciente apresenta insuficiência adrenal crônica.

B ) As dosagens laboratoriais são de extrema importância para definir o diagnóstico da paciente. Inicialmente, são sugeridos: hemograma, função renal, eletrólitos, TSH, T4 livre, cortisol sérico, prolactina.

C ) Com o quadro clínico acima relatado, deve-se sugerir à paciente procurar o ginecologista imediatamente, mesmo antes das dosagens laboratoriais.

D ) A paciente apresenta depressão e deve-se iniciar, imediatamente, o uso de medicações antidepressivas.

E ) O emprego de medicações da classe das tioureias deve ser cogitado para essa paciente.

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