Questão 16

Homem de 40 anos no 3º dia de pós-operatório de laparotomia por trauma contuso abdominal, sendo realizada esplenectomia e rafias de jejuno e cólon. Paciente com sonda nasogástrica (SNG) aberta, entubado e com ventilação mecânica, distensão abdominal +++/4, ruídos hidroaéreos (RHA) ausentes, pressão intra-abdominal de 21 mmHg e oligúria. TC abdominal: distensão de alças e pequena quantidade de líquido na cavidade. CONDUTA:

A ) Solicitar endoscopia EED e colonoscopia.

B ) Injetar simeticone por SNG e fechá-la.

C ) Relaparotomia para revisão cavitária e fechamento da parede abdominal com pontos subtotais.

D ) Aumentar volume de líquidos endovenosos (EV).

E ) Revisão cavitária e peritoniostomia.

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