Questão 83

Criança 4 anos de idade, eutrólica sem antecedentes patológicos, com vacinação em dia, apresenta tosse seca há 10 dias. Há 5 dias iniciou febre (38,5ºC, 2-3 picos diários) tosse produtiva e perda do apetite. Após raios-x de tórax, foi iniciado o tratamento para pneumonia com penicilina procaína (400.000U), duas vezes por dia IM), por 7 dias. No terceiro dia de tratamento voltou a se alimentar, mas a tosse e a febre persistiram. Ao exame: FR=50rpm e tiragem moderada, com aumento da macicez e diminuição da ausculta da voz no segmento pulmonar acometido. Qual a causa da piora e a conduta atual?

A ) falha terapêutica; fazer novo estudo radiológico antes de trocar o antibiótico ambulatorial.

B ) complicação focal; fazer novo estudo radiológico e se for derrame pleural, internar e iniciar penicilina EV.

C ) resistência bacteriana com extensão do processo pneumônico trocar o antibiótico ambulatorial.

D ) resistência do agente patogêncio fazer novo estudo radiológico internar com novo esquema de antibióticos de maior espectro.

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