Questão 11

Mulher de 56 anos de idade relata, há 8 meses, desconforto epigástrico que piora com a alimentação. Foi encaminhada para o hospital terciário em função do agravamento do quadro nas últimas 3 semanas, caracterizado por fraqueza plenitude pós-prandial e vômitos alimentares cerca de 3 horas após as refeições. Na admissão, apresentava IMC=16, palidez cutaneomucosa. Hemograma realizado há 4 meses mostrava: Hb=10,5mg/dl, hemáceas microcílicas e hipocrômicas. (IMAGEM). Com base no conjunto das informações, nos seus conhecimentos de epidemiologia clínica e nas três grafias apresentadas acima, pode-se afirmar que:

A ) trata-se, provavelmente, de adenocarcinoma do antro gástrico e a grafia “II” é a que melhor representa a situação clínica descrita.

B ) a gastrectomia subtotal com linfadenectomia e reconstrução gastrojejunal é a melhor opção terapêutica tomando como base os achados da grafia “I”.

C ) a gastrojejunostomia é o procedimento mais realizado nesses casos, considerando as taxas habituais de ressecção e as alterações observadas na grafia “III”.

D ) a prevalência desses casos, no Brasil, justifica a indicação anual de esofagogastroduodenoscopia em pessoas com mais de 50 anos de idade, considerando as alterações observadas na grafia “III".

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