Questão 14

Paciente, 68 anos de idade, hipertenso de longa data, dislipidêmico, diabético, chegou na emergência queixando-se de dor precordial em opressão (intensidade 7 em 10), com irradiação para o dorso e associada à sudorese e vômitos, nas últimas 4 horas. Refere que há 70 dias teve um AVC, com recuperação completa do quadro. Ao exame físico encontrava-se consciente e orientado, acianótico, com sudorese e palidez cutaneomucosa. PA = 80 x 60 mmHg, FC = 92 bpm. Na ausculta cardíaca apresentava ritmo regular em 2 tempos sem sopros e a ausculta respiratória era normal. O ECG da admissão mostrava ritimo sinusal, com supradesnivelamento de segmento ST em D2, D3 e a VF com cerca de 2 mm. Qual, entre as oferecidas, é a melhor opção terapêutica no momento da admissão do paciente?

A ) O2, nitrato sublingual, betabloqueador, AAS, trombolítico.

B ) O2, AAS, betabloqueador, encaminhar para angioplastia coronariana transluminal percutânea (ACTP) primária.

C ) AAS, betabloqueador, nitrato sublingual, heparinização plena.

D ) O2, AAS, nitrato sublingual, meperídina, betabloqueador, encaminhar para ACTP primária.

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