Questão 34

Mulher, 65 anos de idade, diabética insulinodependente, apresentou queixas de fraqueza e turvação visual há 2 dias, tendo sido avaliada na urgência e dispensada com o diagnóstico de hipoglicemia (glicemia de 55 mg/dl). Retorna ao serviço com as mesmas queixas há 2 horas. Ao exame, identifica-se congestão pulmonar bibasal não detectada previamente. Exames laboratoriais: glicemia = 65 mg/dl, creatinina - 1,6 mg/dl, CKMB = 28,0 mg/dl (VR < 25,0), Troponina 7,2 ng/dl (VR < 0,01). De acordo com seu eletrocardiograma ilustrado (VER IMAGEM), pode-se afirmar que:

A ) apresentou angina instável há 2 dias e na presente internação evolui com infarto agudo do miocárdio, com supra de ST Killip II há 2 horas.

B ) apresentou infarto do miocárdio há 2 dias, sendo a congestão provavelmente decorrente da perda ventricular, embora não se possa descartar novo evento isquêmico.

C ) apresentou infarto do miorcárdio há 2 dias e na presente internação pode-se afirmar que está reinfartando pelas alterações eletrocardiográficas documentadas.

D ) o quadro pode ser explicado pela condição de base (diabetes) e os resultados dos marcadores séricos são falso-positivos decorrentes da insuficiência renal.

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