Questão 28

Homem, 60 anos de idade, queixa-se de tosse com expectoração amarelada, febre e dor em hemitórax esquerto há 5 dias. Ao exame: palidez +/4, adenomegalia generalizada, com gânglios variando de 1 a 1,5cm, parenquimatosos, sem sinais flogísticos. Apresentava macicez à percussão e à ausculta, estertoração fina na base do hemitórax esquerdo. Esplenomegalia. Exames laboratoriais: Hb=11,5g/dl; GB=30.000/mm3, com 85% de linfócitos de aspecto maduro; plaquetas=180.000mm3. O estudo imunofenotípico do sangue mostrou que esses linfócitos expressam unicamente a cadeia leve da imunoglobulina do tipo Kappa, juntamente com os marcadores CD5 e CD23. O diagnóstico é:

A ) leucemia linfoide crônica, estágio A pela classificação de Binet.

B ) pneumonia de etiologia bacteriana e os achados hematológicos são reacionais.

C ) leucemia linfoide crônica, estágio C pela classificação de Binet.

D ) linfoma não Hodgkin de grandes células B leucemizado.

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