Questão 25

Mulher, 43 anos de idade, referia dor em articulaçãoes das mãos (metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais) e punhos há seis meses. Conseguia movimentar os dedos das mãos três horas após despertar. Negava febre. Ao exame físico, apresentava artrite nas articulações supracitadas. Exames: a radiografia das mãos mostrava lise óssea no processo estiloide da unha. O fator reumatoide foi negativo e a pesquisa de anticorpos antipeptídeo C citrulinado foi positiva. Qual deve ser o procedimento para estabelecer o diagnóstico?

A ) provas de atividade inflamatória.

B ) pesquisa de anticorpos anti-DNA dupla hélice.

C ) hemoculturas e ecocardiograma.

D ) nenhum procedimento adicional é necessário.

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