Questão 18

Paciente, 15 anos de idade, chega à sala de emergência após acidente automobilístico apresentando-se torporoso com dificuldade respiratória, pulso fino e hipotenso. Foi feito diagnóstico clínico de pneumotórax hipertensivo à esquerda. Na avaliação secundária, após estabilização inicial, verificou-se que o paciente apresenta turvação da visão. Observa-se trauma na região cefálica à esquerda, assimétrica facial e paralisia completa dos músculos da mímica, além de ferimento cortante profundo de 5 cm de extensão com perda tecidual. As pupilas estavam isocóricas e ao se iluminar o olho direito, ambas reagiam com miose. Ao alternar o estímulo luminoso para o olho esquerdo, a pupila desse olho dilatava. A ofoscopia mostrava hemotímpano à esquerda. Em relação ao exame oftalmológico, pode-se concluir que:

A ) trata-se de defeito pupilar eferente por lesão do terceiro nervo esquerdo.

B ) há um defeito pupilar aferente com lesão das fibras pupilomotoras direitas.

C ) o nervo óptico direito não está conduzindo adequadamente os estímulos luminosos.

D ) trata-se de defeito pupilar aferente com lesão do nervo óptico esquerdo.

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