Questão 31

Mulher, 31 anos de idade, há 1 semana apresenta obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal, adinamia e febre baixa por 2 dias. Evoluiu com dispneia progressiva, tosse, chiado no peito, secreção nasal amarelada e cefaleia. Apresenta asma e rinite alérgica desde a infância. Ao exame: FR = 54 ipm, dificuldade para falar e tiragem. Ausculta pulmonar; sibilos ins- e expiratórios bilaterais. Dor à palpação dos seios maxilares. RX de seios da face: nível hidroaéreo em seio maxilar. Medida do pico de fluxo expiratório (peak flow) = 250 L/min (39% do predito). Assinale a alternativa CORRETA:

A ) o uso de antibióticos na crise aguda de asma está contraindicado, pois, com frequência, resulta em agravamento dos sintomas respiratórios por reações de hipersensibilidade a esse grupo de medicamentos.

B ) infecções respiratórias virais, particularmente aquelas causadas por rinovírus, são causas frequentes de exacerbações de asma em crianças de idade escolar e adultos, podendo causar alterações radiológicas extensas em seios da face.

C ) a conduta para o tratamento da crise aguda de asma da paciente acima descrita deve ser a administração endovenosa de aminofilina como medicação de primeira escolha.

D ) o tratamento dessa paciente deve incluir antibiótico para sinusite aguda, entretanto, o tratamento da sinusite não leva à melhora da função pulmonar em pacientes asmáticos.

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